Row of multi-ethnic young people doing sit-ups in park. Horizontal shot.

Definisi Ppo Organisasi Vendor Pilihan

PPO kesehatan atau asuransi gigi adalah jenis asuransi kesehatan yang biasanya memungkinkan Anda untuk membayar lebih sedikit jika Anda menggunakan dokter, rumah sakit atau lembaga dalam jaringan. Ini adalah semacam rencana kesehatan yang memungkinkan Anda untuk memilih ke mana Anda pergi untuk perawatan tanpa harus menggunakan rujukan dari dokter keluarga atau hanya penyedia dalam jaringan penyedia rencana Anda. Biasanya memiliki premi yang lebih tinggi dan biaya bulanan seperti copays, co-insurance, dan deductible. Organisasi Pemeliharaan Kesehatan adalah jaringan dokter, rumah sakit, dan penyedia layanan kesehatan lainnya yang setuju untuk menawarkan perawatan dengan harga diskon.

Penyedia ini setuju untuk mengurus anggota rencana dengan harga tertentu. Organisasi perawatan kesehatan adalah asuransi kesehatan yang menyediakan layanan kesehatan melalui jaringan dokter dengan biaya bulanan atau tahunan. Asuransi kesehatan yang dapat dikurangkan adalah jumlah yang harus Anda bayar setiap tahun dari saku untuk perawatan medis.

Setelah Anda menyentuhnya, asuransi Anda akan diberlakukan. Rencana OPP dapat memiliki dua deductible tahunan yang berbeda. Satu berlaku untuk penyedia di jaringan PPO, yang lain – biasanya jumlah yang lebih besar – untuk penyedia di luar jaringan. Yang terakhir ini lebih besar karena OPP ingin mendorong Anda untuk tetap berada di jaringan dan menggunakan penyedia pilihannya. Jenis asuransi tradisional di mana rencana kesehatan dibayarkan langsung ke penyedia medis atau diganti setelah mengajukan hak atas asuransi untuk setiap biaya medis yang ditanggung. Jika Anda membutuhkan bantuan medis, konsultasikan dengan dokter atau rumah sakit pilihan Anda.

PPO adalah semacam asuransi kesehatan perawatan terkelola, seperti sepupu jauh mereka, organisasi konservasi kesehatan atau HMO. Jenis lain dari rencana perawatan terkelola, termasuk POS dan EPO. Memahami pro dan kontra dari pilihan asuransi kesehatan Anda adalah langkah pertama yang penting dalam membuat keputusan yang tepat untuk Anda dan keluarga Anda. Jika Anda memerlukan rencana kesehatan yang memberi Anda lebih banyak fleksibilitas dan tidak keberatan membayar sedikit lebih untuk itu, rencana PPO adalah pilihan yang baik untuk mendapatkan perawatan yang Anda butuhkan. Satu-satunya pengecualian adalah jika terjadi keadaan darurat medis yang sebenarnya.

ppo insurance

Tidak semua rencana kesehatan tersedia di semua negara bagian di seluruh negeri. Jika Anda memiliki pilihan untuk memilih rencana kesehatan HMO atau PPO, itu mungkin tergantung di mana Anda tinggal. Yang paling penting adalah memiliki akses ke dokter keluarga dan dokter lain yang Anda cintai dan percayai. Anggota rencana DHMO harus menghormati penyedia jaringan untuk menerima perawatan dan layanan medis. Ini tidak berarti bahwa mereka tidak akan pernah bisa menemui dokter di luar jaringan HMO.

Tetapi jika itu bukan keadaan darurat, anggota mungkin berkewajiban untuk membayar biaya penuh perawatan medisnya. Anggota terus memberi tahu kami betapa mereka menghargai hubungan mereka dengan dokter mereka. Mungkin butuh banyak waktu dan usaha untuk menemukan dokter yang Anda cintai dan percayai.